2023年10月12日
有沒有過這樣的經驗？身處在一個地方，看著周圍的人有事可做，卻只有自己無事可為時，就會感到坐立難安，內心忍不住想找點事來做，好掩飾這不安的情緒？
光只是「坐」」，卻無事可「做」，眼看著時間一秒一秒地過去，實在是一件難以忍受的事，對吧？我們早已被訓練成，一定要有事做，不可以浪費時間，否則就是罪該萬死，因為「一寸光陰一寸金，寸金難買寸光陰」。
但是，這樣的信念，在「日間照護病房」這樣的的機構中，卻不成立。
「日間照護病房」，這是什麼地方呢？「日間照護」又是在做什麼呢？
這是我這週讀到的書—「只要存在著就好」。作者東畑開人，是京都大學博士，主修心理援助的臨床心理學。當他拿到博士學位後，本懷著雄心壯志，想要投入第一線，進入診療室，從事心理治療的工作，決心要讓自己學以致用。他抱持著：「我一定要成為頂間的心理諮商者，將臨床心理學發揚光大。」
萬萬沒想到的是，經過了三挑四選之後，最後去到了沖繩一間精神科診所。依照作者自己的說法，原本以為自己會如同「地海戰記」一樣，實習魔法師出去四處修煉，待到修煉歸來後，他將成為一個大魔法師，凱旋而歸。但沒想到，事實卻是，他是愛麗絲掉進了兔子洞之中，進入到了一個神奇的國度，經歷了一段莫名且危險的旅程中。
所謂的「日間照護病房」，就是提供狀態穩定的慢性精神疾病患者，接受復健照護的地方。這些病人像是上班、上學一樣，白天到這裡接受復健，晚上回家生活。然而，「日間照護」，依照日本政府所制定，「醫師診療報酬支給」定義：「協助精神疾病患者重獲社會生活機能，為個別患者安排相應方案，進行適當團體治療。」
簡單的說，這就是一個協助精神疾病患者，在經過治療後，狀態穩定下來之後，準備回到現實社會生活的一個中繼站。在那裡，他們依然接受團體治療，但是會在這過程中，嘗試適應社會生活。
當然，這是「理想」的狀況。實際的狀況，則透過作者幾年的工作中，用文字將點點滴滴的真實記錄下來。
書中寫下了「日間照護病房」中，每個患者們與工作人員們互動，透過對這些互動的描寫。藉由這些描寫，作者將「心理照護」與「心理治療」這兩個概念，做了釐清與說明。而這段工作的過程中，也讓他明白了，這兩者之間的關係，與對精神疾病患者的幫助。
作者認為所謂的「治療」，屬於積極主動的改變，當事人要直接面對問題，接納傷口，然後改變自己的需求；而「照護」，則是滿足個人的需求，不要讓當事人受傷。照護要改變的不是當事人，是環境，讓環境可以滿足當事人。
這兩者互相依存，沒有誰比較重要，因為有了照護，才能有治療，如果一個人還沒準備好面對改變，輕易地要求改變，都有可能會令其崩潰。「照護」就像磐石、像地基；而治療像架構、像結構，有了堅定的磐石，穩固的地基，才能開始換置鋼筋，或者重新調整結構。
這與「家」的概念很像。家的照顧，滿足了我們的需求，家從不是個講道理的地方，是讓人舒適、安穩存在的地方。照顧每個家人的需求相當重要，卻又難以用金錢衡量。可是，經濟的穩定一樣重要，一旦經濟出現問題，則必須有人面對問題，解決問題。但是，如果家的照護失去了，同樣也可能家面臨崩解。
明明是在描寫日間照護的故事，為什麼書名卻取作，只要「存在著」就好？日間照護和存在之間，有什麼關係啊？
這是因為，光是「存在」就是一件很困難的事了。作者書裡是這樣寫的：『不是只有我為「存在」所苦，許多為「存在」所苦、腦中充斥著各種聲音的人，都聚集到了這裡。日間照護病房，就是這樣的地方。』
為什麼「存在」是一件如此困難的事呢？
跟隨著作者的故事引導，我終於懂了。而且，我還有親身的經歷。
因為，一直以來，我就是一個無法只是「坐著」的人。
就像書中，作者第一天上班一樣，要跟他說明工作內容的部長，一開始只是叫他先坐著就好，他就如坐針氈，感覺相當不安。因為只是坐著的過程，時間瞬間凝結了一般，無所事事，真的很痛苦。
更何況，一開始接受這份工作時，作者對工作「想像」是，自己穿著白色醫師袍，坐在診療室中，聆聽著患者跟他說話，而他開始幫患者進行治療。這畫面好專業、好有成就感，完全就是他對自己的期許。但現在竟然只要「坐著」，啥是都不用做，實在太挫敗了。
對，我完全懂的這種感覺。
記得，以前教學的時候，只要看到學生坐著不動，我便會怒斥他們為什麼坐著，而學生千篇一律的答案都是：「我在想」。想什麼想啊？開始試著做才是王道。我真的沒有半點的包容度，也沒辦法接受「坐著」的存在，一定要做點什麼才是對的。
因為，有事可「做」，才有資格「存在」，這是內心深處的信念。
所以，我才會如此沒有彈性，才會想要控制所有的一切，希望所有的事，都按照著自己的節奏、安排、規劃進行，認為自己的想法永遠是對的。但是，我錯了，錯得非常離譜。也因此，室友雯雯才會說，我需要彈性。
沒看這本書之前，看不到自己的問題所在，看完了這本書之後，我忽然懂了。其實，我只要「存在」就好，然而當我鬆動了，自然也能與生活中的人們輕鬆互動。搞了半天，過去在內心裡的糾糾結結，焦慮緊張，是因為自己無法「坐著」就好。
這是一本很好看的書，內容雖專業紮實，但是故事親切有趣。看著書中的人們，日復一日看似停滯不變的生活，卻可以讓每一個人得以喘息。所以，書的副標才會這樣下的：我們需要的，都只是一個安身之地。
我們都需要有個讓自己放鬆存在的地方。在這樣的地方，這樣的時間中，讓我們不必改變，只需要存在就好。而這本書提醒了我們想想，「只有存在」對於生命與生活的意義，如此，我們才能明白，其實光是「活著」的本身，就有擁有各種不同的樣貌與價值，我們若能與明白，也許會接受各種不同可能的存在。
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